L'utilisation incontrôlée de compléments de vitamine D peut entraîner un empoisonnement et des complications de santé graves, a averti un expert turc en endocrinologie, soulignant les risques d'un apport excessif et non surveillé.
Le Prof. Dr Mustafa Altay, spécialiste en endocrinologie et maladies métaboliques de l'Université des sciences de la santé d'Ankara, a déclaré à Anadolu que des taux de vitamine D au-delà d'un certain seuil représentent un danger significatif.
« Lorsque le taux de vitamine D dépasse 100 nanogrammes par millilitre, il existe un risque d'intoxication à la vitamine D », a déclaré Altay.
Évoquant la carence en vitamine D et l'usage accru de compléments, notamment pendant les mois d'hiver, Altay a expliqué que la production de vitamine D diminue à l'automne et en hiver parce que les rayons du soleil n'atteignent pas la Terre avec des angles appropriés.
Par conséquent, les personnes qui n'ont pas de réserves suffisantes en vitamine D peuvent développer une insuffisance ou une carence. Altay a indiqué qu'un taux sanguin de vitamine D compris entre 30 et 50 ng/mL est approprié pour la santé musculo-squelettique des adultes en bonne santé.
« Si le taux mesuré de vitamine D se situe entre 12 et 20 ng/mL, nous le considérons comme une insuffisance en vitamine D. S'il est inférieur à 12 ng/mL, nous le définissons comme une carence en vitamine D », a-t-il précisé.
Altay met en garde contre les apports excessifs, soulignant que la vitamine D s'accumule dans l'organisme et ne peut pas être facilement éliminée.
« Une fois que le taux de vitamine D dépasse 100 ng/mL, le risque d'intoxication augmente. Un apport excessif et non contrôlé peut entraîner des effets toxiques », a-t-il ajouté.
Ne confondez pas le traitement avec les compléments
Altay a déclaré que les symptômes de carence en vitamine D sont plus fréquents chez les personnes exposées au soleil de façon limitée, notamment chez celles qui travaillent en intérieur.
« Ces personnes peuvent éprouver de la fatigue, une faiblesse musculaire, des difficultés à marcher et des douleurs musculaires et osseuses », a-t-il indiqué, ajoutant qu'une carence prolongée et sévère peut conduire à l'ostéoporose et aux fractures osseuses.
Il a souligné que les poissons gras comme le thon, le maquereau et le saumon, ainsi que le beurre, le jaune d'œuf, le foie et les champignons séchés, sont des sources naturelles de vitamine D, mais a précisé que l'alimentation seule est généralement insuffisante.
« Si une exposition solaire adéquate n'est pas possible, des compléments alimentaires peuvent être utilisés. Toutefois, il ne s'agit pas de doses au niveau des médicaments », a déclaré Altay.
« Nous prescrivons un traitement par vitamine D à des doses individualisées uniquement en cas de carence ou d'insuffisance. Le traitement et les compléments ne doivent pas être confondus », a-t-il ajouté.
Le risque d'intoxication est plus élevé chez les personnes âgées, les enfants et les femmes
Altay a souligné que l'intoxication par la vitamine D est rare lorsque la vitamine est produite naturellement par la lumière du soleil ou apportée par l'alimentation, mais qu'elle est le plus souvent causée par un usage excessif de compléments alimentaires.
« Parfois, des personnes prennent des doses très élevées ou utilisent des compléments pendant de longues périodes sans surveillance médicale », a-t-il expliqué.
Il a souligné que la limite supérieure tolérable d'apport quotidien en vitamine D est de 4 000 unités internationales.
« Une dose unique supérieure à 40 000 unités ou une utilisation prolongée dépassant 4 000 unités par jour peut augmenter les taux de vitamine D jusqu'à des niveaux toxiques », a-t-il déclaré, ajoutant que l'intoxication est le plus souvent observée chez les personnes âgées, les jeunes enfants et les femmes.
Un taux élevé de calcium est un signe d'alerte précoce
Altay a indiqué que le premier signe d'une intoxication à la vitamine D est une élévation du taux de calcium dans le sang.
« Cela peut provoquer des nausées, des vomissements, des mictions fréquentes, une déshydratation, de la fatigue et une faiblesse musculaire », a-t-il affirmé.
« Dans les cas plus graves, des calculs rénaux, une atteinte rénale aiguë, des troubles du rythme cardiaque, des palpitations et des symptômes neurologiques ou psychiatriques tels que confusion, dépression, voire coma peuvent survenir. Certains cas peuvent mettre la vie en danger. »
Il a souligné que, en cas de suspicion d'intoxication, il faut immédiatement arrêter l'apport en vitamine D et en calcium et consulter un médecin.
« Selon l'état clinique, une hospitalisation et un traitement peuvent être nécessaires », a-t-il dit, ajoutant que la sensibilisation du public, l'utilisation de compléments guidés par des recommandations et le suivi médical sont essentiels pour prévenir l'intoxication.
Altay a également souligné que les personnes âgées, les personnes en situation d'obésité, celles qui travaillent en intérieur, les patients atteints d'ostéoporose, les personnes souffrant de troubles de malabsorption, les malades chroniques ou celles qui prennent certains médicaments sont exposées à un risque accru de carence en vitamine D.
Il a indiqué que les taux de vitamine D dans ces groupes doivent être mesurés sous surveillance médicale, en particulier à l'automne et en hiver.
Pour les personnes en dehors des groupes à risque, Altay a déclaré que les tests de routine et les compléments ne sont pas nécessaires, soulignant qu'il n'existe pas suffisamment de preuves scientifiques montrant des bénéfices supplémentaires pour les personnes ayant des taux normaux de vitamine D.
Meilleur moment pour s'exposer au soleil
Altay a expliqué qu'en Turquie, la lumière solaire est propice à la production de vitamine D entre mars et octobre.
Il a recommandé de sortir trois à quatre jours par semaine entre 10 h et 16 h, indiquant que 10 à 15 minutes d'exposition peuvent suffire pour les personnes à peau claire, alors que celles à peau plus foncée peuvent nécessiter jusqu'à 35 minutes.
Les mains, les avant-bras, le visage ou les jambes doivent être exposés directement au soleil, a-t-il précisé.
Il a aussi averti que les crèmes solaires avec un indice de protection de 15 ou plus bloquent les rayons UVB nécessaires à la production de vitamine D.
« Une exposition au-delà des durées recommandées peut augmenter le risque de cancer de la peau », a prévenu Altay.
